Psychometric evaluation of the Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Modified Brazilian Version / Evaluación psicométrica del instrumento Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Versión modificada para Brasil / Avaliação psicométrica do Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Versão Brasileira Modificada

Objective: to test the factorial structure, reliability and convergent validity of the Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Modified Brazilian Version. Method: this was a psychometric evaluation of the Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Modified Brazilian Version. Seven hundred and seventeen participants answered the data collection instrument consisting of two parts. Part I included a structured questionnaire to collect sociodemographic data and the participants' perceptions and satisfaction with their current health status. Part II consisted of the tool being tested. The internal structure was assessed using Confirmatory Factor Analysis. Convergent validity was evaluated by the correlation of the tool scores with the rates corresponding to self-perception and satisfaction with current health status. Reliability was assessed using Cronbach's alpha. Results: the Confirmatory Factor Analysis confirmed a three-factor solution. The factor loadings were significant and varied from 0.16 to 0.75; the fit indices suggested moderate fit of the model. Internal consistency for all three components varied between 0.779 and 0.919. Conclusion: the findings suggest that the tool is valid and reliable to be used in the Brazilian population, although caution is recommended when interpreting the results due to the moderate fit of the model.

Objetivo: someter a prueba la estructura factorial, confiabilidad y validez convergente del instrumento Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Versión modificada para Brasil. Método: evaluación psicométrica del instrumento Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Versión modificada para Brasil. Setecientos diecisiete participantes respondieron el instrumento de recolección de datos, compuesto por dos partes. La Parte I incluyó un cuestionario estructurado para recopilar datos sociodemográficos y las percepciones y el nivel de satisfacción de los participantes con respecto a su estado de salud actual. La Parte II consistió en la herramienta sometida a prueba. La estructura interna se evaluó empleando Análisis Factorial Confirmatorio. La validez interna se evaluó por medio de la correlación entre las puntuaciones obtenidas en la herramienta y los índices correspondientes a los niveles de autopercepción y satisfacción con respecto al estado de salud actual. La confiabilidad se evaluó utilizando el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: el Análisis Factorial Confirmatorio confirmó una solución con tres factores. Las cargas factoriales fueron significativas y variaron entre 0,16 y 0.75; los índices de ajuste sugirieron ajuste moderado del modelo. La consistencia interna correspondiente a los tres componentes varió entre 0,779 y 0,919. Conclusión: los hallazgos sugieren que la herramienta es válida y confiable para ser usada en la población de Brasil, aunque se recomienda interpretar los resultados con precaución debido al moderado ajuste del modelo.

Objetivo: testar a estrutura fatorial, a confiabilidade e a validade convergente do Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Versão Brasileira Modificada. Método: avaliação psicométrica do Functional Health Pattern Assessment Screening Tool - Versão Brasileira Modificada. Setecentos e dezessete participantes responderam os itens do instrumento de coleta de dados composto por duas partes. A Parte I incluiu um questionário estruturado contendo dados sociodemográficos e a percepção e satisfação dos participantes com seu estado de saúde atual. A Parte II consistiu no instrumento testado. A estrutura interna foi avaliada por meio de Análise Fatorial Confirmatória. A validade convergente foi avaliada pela correlação dos escores do instrumento com os índices correspondentes à autopercepção e à satisfação com o estado de saúde atual. A confiabilidade foi avaliada pelo alfa de Cronbach. Resultados: a Análise Fatorial Confirmatória confirmou uma solução de três fatores. As cargas fatoriais foram significativas e variaram de 0,16 a 0,75; os índices de ajuste sugeriram ajuste moderado do modelo. A consistência interna dos três componentes variou entre 0,779 e 0,919. Conclusión: os achados sugerem que o instrumento é válido e confiável para ser utilizado na população brasileira, embora seja recomendada cautela na interpretação dos resultados devido ao ajuste moderado do modelo.

Ressignificando o aprendizado acerca do processo de enfermagem para desenvolver raciocínio clínico

Introdução: A aplicação das etapas do processo de enfermagem na prática clínica requer aperfeiçoamento constante. Objetivo: Analisar as ressignificações do aprendizado que enfermeiros, professores e estudantes obtiveram durante oficinas de aperfeiçoamento do processo de enfermagem. Metodologia: Pesquisa Convergente Assistencial realizada por meio de cinco oficinas, na qual totalizou 12 participantes. Na análise dos dados, elaborou-se síntese, teorização e transferência para a prática das ressignificações do aprendizado. Resultados: Destacou-se que informações insuficientes no instrumento de coleta de dados gera inconsistências na identificação diagnóstica. Enfatizou-se a relevância das taxonomias na etapa do planejamento e incompreensões no manejo da Escala Likert dos indicadores. Conclusões: Discutiram-se as etapas do processo a partir da sua aplicabilidade, por se entender ser deste lugar que se devem disparar as discussões desta temática. Conclui-se a necessidade do aperfeiçoamento, por estratégias inovadoras que permitam a participação ativa dos profissionais e valorização dos serviços de saúde, assim como as oficinas produzidas no estudo que se embasaram em um modelo local, potencializando o aprendizado significativo de estudantes e professores.

Introduction: The application of the steps of the Nursing Process in clinical practice requires constant improvement. Objective: To analyze the new meanings of learning that nurses, professors, and students obtained during workshops to improve the Nursing Process. Methodology: Convergent Care Research was carried out through five workshops, in which a total of 12 participants. In the data analysis, a synthesis, theorization, and transference to the practice of the learning resignifications were elaborated. Results: It was highlighted that insufficient information in the data collection instrument generates inconsistencies in diagnostic identification. The relevance of taxonomies in the planning stage and misunderstandings in the management of the Likert Scale of indicators was emphasized. Conclusions: The stages of the process were discussed based on their applicability, as it is understood from this place that discussions on this theme should be launched. It concludes the need for improvement, through innovative strategies that allow the active participation of professionals and enhancement of health services, as well as the workshops produced in the study that were based on a local model, enhancing meaningful learning of students and teachers.

Razonamiento clínico y estilo de pensamiento en estudiantes de enfermería / Raciocínio clínico e estilo de pensamento em estudantes de enfermagem / Clinical reasoning and thinking style in nursing students

Introducción El razonamiento clínico es una habilidad que engloba el pensamiento para la toma de decisiones, sin embargo, los factores que favorecen su desarrollo no han sido ampliamente explorados. Se ha descrito que los estilos de pensamiento varían en función del aumento del conocimiento, por lo que es relevante conocer la relación entre ambos para entender mejor el proceso de aprendizaje en enfermería. El objetivo fue analizar la relación entre estilo de pensamiento y nivel de razonamiento clínico en estudiantes de licenciatura en enfermería. Metodología Se realizó un estudio cuantitativo, correlacional, prospectivo. Participaron 126 alumnos del último año de la licenciatura en enfermería, el muestreo fue no probabilístico. Se aplicaron dos instrumentos: "Identificación de estilos de pensamiento" con análisis de los estilos de pensamiento: Monárquico, Jerárquico, Anárquico y Oligárquico, y el de "Habilidades de razonamiento clínico" con la identificación de tres niveles: Bajo, Medio y Alto. Resultados En el 75% predomina el estilo de pensamiento Jerárquico, 65% tuvo un nivel medio de razonamiento clínico. La relación entre ambas variables tuvo un valor de p= 0.026 lo cual indica que existe una diferencia significativa. Discusión y conclusiones De acuerdo con lo encontrado, predomina el estilo de pensamiento jerárquico conforme transcurre la educación universitaria, lo que favorece que el razonamiento clínico se base en lo aprendido dentro de la institución educativa. No existen estudios previos que engloben ambas variables, por lo que se sugiere continuar con el estudio de este binomio, incluyendo estudiantes de diversos semestres de la licenciatura.

Introduction Clinical reasoning is a skill that encompasses decision-making thinking; however, the factors that favor its development have not been widely explored. It has been described that thinking styles vary according to the increase in knowledge, so it is relevant to know the relationship between both in order to better understand the learning process in nursing. The objective was to analyze the relationship between thinking style and level of clinical reasoning in undergraduate nursing students. Methodology A quantitative, correlational, prospective study was conducted. A total of 126 final year nursing students participated in the study, the sampling was non-probabilistic. Two instruments were applied: "Identification of thinking styles" with analysis of thinking styles: Monarchical, Hierarchical, Anarchical and Oligarchical, and "Clinical reasoning skills" with the identification of three levels: Low, Medium and High. Results In 75% the Hierarchical thinking style predominates, 65% had a medium level of clinical reasoning. The relationship between both variables had a value of p= 0.026 which indicates that there is a significant difference. Discussion and conclusions According to the findings, the hierarchical style of thinking predominates as university education progresses, which favors clinical reasoning based on what has been learned within the educational institution. There are no previous studies that include both variables, so it is suggested to continue with the study of this binomial, including students from different semesters of the bachelor's degree.

Introdução O raciocínio clínico é uma competência que engloba o pensamento para a tomada de decisão, no entanto, os factores que favorecem o seu desenvolvimento não têm sido amplamente explorados. Tem sido descrito que os estilos de pensamento variam de acordo com o aumento do conhecimento, pelo que é relevante conhecer a relação entre ambos para melhor compreender o processo de aprendizagem em enfermagem. O objetivo foi analisar a relação entre o estilo de pensamento e o nível de raciocínio clínico em estudantes de licenciatura em enfermagem. Metodologia Foi realizado um estudo prospetivo, quantitativo, correlacional e prospetivo. Participaram no estudo 126 estudantes finalistas de enfermagem, com amostragem não probabilística. Foram aplicados dois instrumentos: "Identificação dos estilos de pensamento" com análise dos estilos de pensamento: Monárquico, Hierárquico, Anárquico e Oligárquico, e "Competências de raciocínio clínico" com a identificação de três níveis: Baixo, Médio e Alto. Resultados Em 75% predomina o estilo de pensamento Hierárquico, 65% tem um nível médio de raciocínio clínico. A relação entre ambas as variáveis teve um valor de p= 0,026 o que indica que existe uma diferença significativa. Discussão e conclusões De acordo com os resultados obtidos, o estilo de pensamento hierárquico predomina à medida que se avança na formação universitária, o que favorece o raciocínio clínico baseado no que foi aprendido dentro da instituição de ensino. Não existem estudos anteriores que incluam ambas as variáveis, pelo que se sugere a continuação do estudo deste binómio, incluindo estudantes de diferentes semestres da licenciatura.

Desempenho do julgamento clínico de enfermeiros na aplicação do processo de enfermagem / Desempeño del juicio clínico de enfermeros en la aplicación del proceso de enfermería / Clinical judgment performance of nurses in the application of the nursing process

Objective: To verify the applicability of the Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR) instrument to rate nursing professionals' performance regarding the development of clinical judgment in the application of the Nursing Process (NP). Materials and methods: Descriptive survey using the LCJR instrument ­consisting of four phases and eleven dimensions­ to classify clinical judgment. Results: Thirty-four nurses from a public hospital in western Santa Catarina, Brazil, distributed in six sectors, participated in the study. Nurses were classified by performance levels in relation to the ability of clinical judgment in the application of the steps of the NP. It was observed that at the "beginner" level there is a higher prevalence of professionals related to the dimensions Search for information, Recognizing deviations from expected standards, and Technical skills, linked to the intensive care unit clinic. As for the "exemplary" level, none of the sectors scored on the analyzed dimensions. Moreover, it was found that a longer time of clinical experience and of systematic application of the steps of the NP fosters a better classification in almost all dimensions. Conclusions: Through this research, we verified the assertiveness of the use of the instrument to evaluate the clinical judgment of nurses regarding the application of the steps of the NP. Thus, the use of the LCJR is encouraged as a tool to evaluate the effectiveness of educational interventions performed to nurses and, consequently, stimulate clinical judgment.

Objetivo: validar la aplicabilidad del instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR) para clasificar el desempeño de los profesionales en enfermería con relación al desarrollo del juicio clínico en la aplicación del proceso de enfermería (PE). Materiales y método: investigación descriptiva que adoptó el instrumento LCJR, compuesto de cuatro fases y once dimensiones, para clasificar el juicio clínico. Resultados: el estudio contó con la participación de 34 profesionales en enfermería de un hospital público del oeste del estado de Santa Catarina (Brasil), distribuidos en seis grupos. Los participantes fueron clasificados por niveles de desempeño en relación con la capacidad de juicio clínico en la aplicación de los pasos del PE. Se evidenció que en el nivel "principiante" existe una mayor prevalencia de profesionales relacionados con las dimensiones: Búsqueda de información, Reconocimiento de desviaciones de los estándares esperados y Habilidades técnicas, vinculadas principalmente a la práctica en unidad de cuidados intensivos. En cuanto al nivel "ejemplar", ninguno de los sectores obtuvo puntajes en las dimensiones analizadas. Además, se identificó que un tiempo mayor tanto de experiencia clínica como de aplicación sistemática de los pasos de la PE conducen a una mejor clasificación en casi todas las dimensiones. Conclusiones: a través de esta investigación fue posible validar la idoneidad del uso del LCJR para evaluar el juicio clínico de los profesionales en enfermería en cuanto a la aplicación de las etapas del PE. Por ende, se recomienda el uso de esta herramienta para evaluar la efectividad de las intervenciones educativas con estos profesionales, estimulando con ello el juicio clínico.

Objetivo: verificar a aplicabilidade do instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR) para classificar o desempenho dos profissionais de enfermagem quanto ao desenvolvimento do julgamento clínico na aplicação do processo de enfermagem (PE). Materiais e método: trata-se de uma pesquisa descritiva que adotou o instrumento LCJR que é fundamentado em quatro fases e onze dimensões, a fim de classificar o julgamento clínico. Resultados: participaram do estudo 34 profissionais de enfermagem de um hospital público do oeste de Santa Catarina, Brasil, distribuídos em seis setores, os quais foram classificados por níveis de desempenho com relação à habilidade de julgamento clínico na aplicação das etapas do PE. Foi evidenciado que no nível "iniciante" há uma maior prevalência de profissionais relacionados às dimensões Busca de informações, Reconhecimento de desvios dos padrões esperados e Habilidades técnicas, vinculadas principalmente à unidade de terapia intensiva clínica. Quanto ao nível "exemplar", nenhum dos setores obteve pontuação nas dimensões analisadas. Ademais, verificou-se que o maior tempo de experiência clínica e o maior tempo de aplicação sistemática das etapas do PE repercutem em uma melhor classificação nos níveis, em quase todas as dimensões. Conclusões: a partir da pesquisa, verificou-se a assertividade quanto à utilização do instrumento LCJR para avaliar o julgamento clínico de enfermeiros com relação à aplicação das etapas do PE . Dessa forma, incentiva-se o uso dessa ferramenta para avaliar a efetividade de intervenções educativas realizadas com profissionais de enfermagem e assim estimular o julgamento clínico.

Experience of Caring as Source of Abductive Reasoning in Nursing: a Pragmatic Vision / Experiencia de cuidado como fuente del razonamiento abductivo en enfermería: una mirada pragmática / A experiência do cuidado como fonte do raciocínio abdutivo em enfermagem: um olhar pragmático

The aim of this reflection article consists in proposing a methodology that makes visible the epistemic practice through abductive reasoning for the generation of knowledge from an experience of caring. For such, the work describes the connections between the science of nursing and inter-modernism, develops the idea of the nursing practice as source of knowledge, and defines the components of abductive reasoning for the practice. Finally, the work presents an academic exercise developed within the framework of the assignment Evaluation of the theory for research and practice in the PhD program in nursing at Universidad Nacional de Colombia on how a theory was developed from a situation of care and its scientific usefulness upon generating in patients a sense of fullness in their health and in nursing professionals, satisfaction with their work.

El objetivo del presente artículo de reflexión consiste en proponer una metodología que visibilice la práctica epistémica mediante el razonamiento abductivo para la generación de conocimiento a partir de una experiencia de cuidado. Para ello, se describen las conexiones entre la ciencia de enfermería y el intermodernismo, se desarrolla la idea de la práctica de enfermería como fuente de conocimiento y se definen los componentes del razonamiento abductivo para la práctica. Finalmente, se presenta un ejercicio académico desarrollado en el marco de la asignatura Evaluación de la teoría para la investigación y la práctica del programa de Doctorado en Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia sobre cómo se desarrolló una teoría a partir de una situación de cuidado y su utilidad científica al generar en el paciente una sensación de plenitud en su salud y en el profesional de enfermería, satisfacción con su labor

O objetivo deste artigo de reflexão é propor uma metodologia que torne visível a prática epistêmica por meio do raciocínio abdutivo para a geração de conhecimento a partir de uma experiência de cuidado. Para tanto, descrevem-se as conexões entre a ciência da enfermagem e o intermodernismo, desenvolve-se a ideia da prática de enfermagem como fonte de conhecimento e define-se os componentes do raciocínio abdutivo para a prática. Por fim, apresenta-se um exercício acadêmico desenvolvido no âmbito da disciplina Avaliação da teoria para pesquisa e prática do programa de Doutorado em Enfermagem da Universidade Nacional da Colômbia sobre como se desenvolveu uma teoria a partir de uma situação de cuidado e sua utilidade científica gerando no paciente uma sensação de plenitude em sua saúde e no profissional de enfermagem, satisfação com seu trabalho

The use of deliberate reflection to reduce confirmation bias among orthopedic surgery residents / O uso da reflexão deliberada para reduzir o viés de confirmação em residentes de ortopedia

Introduction: cognitive biases might affect decision-making processes such as clinical reasoning and confirmation bias is among the most important ones. The use of strategies that stimulate deliberate reflection during the diagnostic process seems to reduce availability bias, but its effect in reducing confirmation bias needs to be evaluated. Aims: to examine whether deliberate reflection reduces confirmation bias and increases the diagnostic accuracy of orthopedic residents solving written clinical cases. Methods: experimental study comparing the diagnostic accuracy of orthopedic residents in the resolution of eight written clinical cases containing a referral diagnosis. Half of the written cases had a wrong referral diagnosis. One group of residents used deliberate reflection (RG), which stimulates comparison and contrast of clinical hypotheses in a systematic manner, and a control group (CG), was asked to provide differential diagnoses with no further instruction. The study included 55 third-year orthopedic residents, 27 allocated to the RG and 28 to the CG. Results: residents on the RG had higher diagnostic scores than the CG for clinical cases with a correct referral diagnosis (62.0±20.1 vs. 49.1±21.0 respectively; p = 0.021). For clinical cases with incorrect referral diagnosis, diagnostic accuracy was similar between residents on the RG and those on the CG (39.8±24.3 vs. 44.6±26.7 respectively; p = 0.662). We observed an overall confirmation bias in 26.3% of initial diagnoses (non-analytic phase) and 19.5% of final diagnoses (analytic phase) when solving clinical cases with incorrect referral diagnosis. Residents from RG showed a reduction in confirmation of incorrect referral diagnosis when comparing the initial diagnosis given in the non-analytic phase with the one provided as the final diagnosis (25.9±17.7 vs. 17.6±18.1, respectively; Cohen d: 0.46; p = 0.003). In the CG, the reduction in the confirmation of incorrect diagnosis was not statistically significant. Conclusions:confirmation bias was present when residents solved written clinical cases with incorrect referral diagnoses, and deliberate reflection reduced such bias. Despite the reduction in confirmation bias, diagnostic accuracy of residents from the RG was similar to those from the CG when solving the set of clinical cases with a wrong referral diagnosis.

Introdução: os vieses cognitivos podem afetar tanto os processos de tomada de decisão como o raciocínio clínico e o viés de confirmação está entre os mais importantes. O uso de estratégias que estimulem a reflexão deliberada durante o processo diagnóstico parece reduzir o viés de disponibilidade, mas seu efeito na redução do viés de confirmação precisa ser avaliado. Objetivos: examinar se a reflexão deliberada reduz o viés de confirmação e aumenta a acurácia do diagnóstico de residentes de ortopedia ao resolverem casos clínicos escritos. Métodos: estudo experimental comparando a acurácia diagnóstica de residentes de ortopedia na resolução de oito casos clínicos escritos contendo um diagnóstico de encaminhamento. Metade dos casos escritos tinha um diagnóstico de encaminhamento errado. Um grupo de residentes utilizou a reflexão deliberada (GR), que estimula a comparação e o contraste de hipóteses clínicas de maneira sistemática, e um grupo controle (GC) foi solicitado a fornecer diagnósticos diferenciais sem maiores instruções. O estudo incluiu 55 residentes de ortopedia do terceiro ano, 27 alocados no GR e 28 no GC. Resultados: residentes no GR tiveram escores diagnósticos mais altos do que o GC para casos clínicos com um diagnóstico de encaminhamento correto (62,0±20,1 vs. 49,1±21,0 respectivamente; p = 0,021). Para os casos clínicos com diagnóstico de encaminhamento incorreto, a acurácia diagnóstica foi semelhante entre os residentes do GR e os do GC (39,8±24,3 vs. 44,6±26,7 respectivamente; p = 0,662). Observamos viés geral de confirmação em 26,3% dos diagnósticos iniciais (fase não analítica) e 19,5% dos diagnósticos finais (fase analítica) na resolução de casos clínicos com diagnóstico de encaminhamento incorreto. Os residentes do GR mostraram uma redução na confirmação do diagnóstico de encaminhamento incorreto ao comparar o diagnóstico inicial dado na fase não analítica com aquele fornecido como diagnóstico final (25,9±17,7 vs. 17,6±18,1, respectivamente; Cohen d: 0,46; p = 0,003). No GC, a redução na confirmação do diagnóstico incorreto não foi estatisticamente significativa. Conclusões: o viés de confirmação esteve presente quando os residentes resolveram casos clínicos escritos com diagnósticos de encaminhamento incorretos e a reflexão deliberada reduziu esse viés. Apesar da redução do viés de confirmação, a acurácia diagnóstica dos residentes do GR foi semelhante à do GC na solução do conjunto de casos clínicos com diagnóstico de encaminhamento incorreto.

Uso da modelagem multitraço-multimétodo no teste de raciocínio abstrato e espacial (TRAE) / Multitrait-multimethod model applied on the reasoning and spatial intelligence test (TRAE) / Utilización del modelo multirrasgo-multimétodo en la prueba de razonamiento abstracto y espacial (TRAE)

O objetivo deste estudo foi obter evidências da fidedignidade e da validade convergente e discriminante do Teste de Raciocínio Abstrato e Espacial (TRAE). O TRAE e a BPR-5 (subtestes RA, RE, RV e RN) foram aplicados em 149 estudantes do ensino médio (52,3% do sexo masculino; Midade=16,98, DP=0,87). Os escores da escala geral do TRAE apresentaram coeficiente de fidedignidade adequado (0,76), entretanto os quatro subtestes foram menos precisos. Utilizou-se a abordagem multitraço-multimétodo, por modelagem por equações estruturais, e verificou-se que a inclusão dos fatores raciocínio abstrato (RA) e espacial (RE) melhorou a adequação do modelo. Tais resultados oferecem suporte à validade convergente do TRAE. Porém, um modelo de correlação perfeita entre RA e RE também foi plausível, o que indica baixa validade discriminante. Portanto, os resultados respaldam a precisão e a validade convergente do TRAE, principalmente, para a escala geral. Todavia, sugere-se que os subtestes sejam interpretados com cautela.

In the present study we obtained evidence of the reliability and the convergent and discriminant validity of the Abstract and Spatial Reasoning Test (TRAE, in Portuguese). The TRAE and the BPR-5 (subtests AR, SR, VR, and NR) were both administered to 149 high school students (52.3% male; Mage=16.98, SD=.87). The total scores of the TRAE showed adequate reliability (.76), despite relatively low reliability of its subtests. The multitrait-multimethod approach in a structural equation modeling context showed that the inclusion of the abstract reasoning (AR) and spatial reasoning (SR) factors improved the model fit. These results support the convergent validity of the TRAE. However, an alternative model with perfect correlations between the AR and SR factors seemed plausible as well, indicating a lack of discriminant validity. These findings support the reliability and the convergent validity of the general scale of the TRAE. Meanwhile, caution is needed with the interpretation of the subtests.

En el presente estudio se obtuvo evidencia de la fiabilidad y de la validez convergente y discriminante de la Prueba de Razonamiento Abstracto y Espacial (TRAE, en portugués). El TRAE y la BPR-5 (subpruebas de RA, RE, RV y RN) fueron administrados a 149 estudiantes de secundaria (52,3% niños; Medad=16,98, DE=0,87). Las puntuaciones totales de TRAE mostraron una fiabilidad adecuada (0,76), sin embargo, los escores de las subpruebas fueran menos fiables. El enfoque multi-rasgo/multi-método en ecuaciones estructurales mostró que la inclusión del razonamiento abstracto (AR) y espacial (SR) mejoraron el ajuste del modelo. Estos resultados apoyan la validez convergente del TRAE. Sin embargo, un modelo alternativo con correlaciones perfectas entre los factores AR y SR también fue plausible, lo que indica una falta de validez discriminante. Estos hallazgos respaldan la fiabilidad y la validez convergente de la escala general del TRAE. Mientras tanto, se necesita precaución con la interpretación de las subpruebas.

Relationship between creativity and intelligence in regular students and giftedness students / Relação entre criatividade e inteligência em estudantes regulares e com altas habilidades/superdotação / Relación entre creatividad e inteligencia en estudiantes regulares y estudiantes superdotados

The present study sought to identify the relationship between creativity and intelligence in gifted students. The sample consisted of 966 participants, aged between 7 and 17 years, classified as regular students (n=867) and criterion group (n=99), subdivided according to the area of prominence: academic (n=66), creative/artistic (n=33). The Giftedness Assessment Battery was applied to assess reasoning (verbal, logical, numerical, and abstract) and creativity (verbal and figural). The results indicated that, in the control group, the relationship between the total score for intelligence and the two types of creativity were significant and positive, and scores were higher for verbal creativity. Only the correlation between the total scores for intelligence and verbal creativity was positive and significant in the criterion group. Differences in the relationship between constructs were also found according to the identification of giftedness (academic and creative). (AU)

O presente estudo buscou identificar a relação entre criatividade e inteligência em alunos regulares e com altas habilidades/superdotação. A amostra foi composta por 966 participantes, com idades entre 7 e 17 anos, classificados em estudantes regulares (n = 867) e grupo critério (n = 99), subdivididos de acordo com a área de destaque: acadêmica (n = 66), criativa/artística (n = 33). A Bateria de Avaliação das Altas Habilidades/Superdotação foi aplicada envolvendo subtestes de avaliação do raciocínio (verbal, lógico, numérico e abstrato) e criatividade (verbal e figural). Os resultados indicaram que, no grupo controle, a relação entre o total em inteligência e os dois tipos de criatividade se mostraram significativas e positivas, sendo mais alta em relação à criatividade verbal. No grupo critério, somente a correlação entre o total de inteligência e criatividade verbal foi positiva e significativa. Diferenças na relação entre os construtos também foram encontradas de acordo com a área de identificação da superdotação (acadêmica e criativa). (AU)

El presente estudio buscó identificar la relación entre creatividad e inteligencia en estudiantes regulares y estudiantes superdotados. La muestra estuvo compuesta por 966 participantes, con edades entre 7 y 17 años, clasificados en estudiantes regulares (n = 867) y grupo criterio (n = 119), y subclasificados de acuerdo con el área de destaque: académico (n = 66) y creativo/artístico (n = 33). Se aplicó la Batería de Evaluación de la Superdotación con subpruebas para evaluar el razonamiento (verbal, lógico, numérico y abstracto) y la creatividad (verbal y figurativa). Los resultados indicaron diferentes relaciones de acuerdo con el grupo considerado. La relación entre el total en inteligencia y los dos tipos de creatividad se mostraron significativas y positivas en el grupo control, siendo mayor con relación a la creatividad verbal. En el grupo criterio, solo fue positiva y significativa la relación entre las puntuaciones totales de inteligencia y la creatividad verbal. También se encontraron diferencias en la relación entre los constructos según el área de identificación de superdotación (académica y creativa). (AU)

Raciocínio clínico em terapia ocupacional no campo da reabilitação: um modelo a partir do referencial dos cuidados paliativos / Clinical reasoning in occupational therapy and rehabilitation: a model based on the palliative care framework

A Organização Mundial da Saúde reitera a importância do modelo dos Cuidados Paliativos precoces, presentes desde o diagnóstico inicial do paciente, como parte da assistência integral saúde, no tratamento às doenças crônicas. A literatura científica aponta que há uma subutilização da reabilitação neste contexto, com ainda menos evidências sobre a especificidade clínica da atuação do terapeuta ocupacional. O objetivo deste artigo é apresentar um modelo de raciocínio clínico e organização do plano de cuidados em Terapia Ocupacional a partir dos conceitos e princípios dos Cuidados Paliativos, com foco na intervenção clínica da Terapia Ocupacional no contexto da reabilitação. Foi desenvolvido a partir deste referencial teórico conjuntamente com reflexões sobre a prática cotidiana e sistematização das ações desenvolvidas. A ação terapêutica ocupacional ocorrerá em três momentos distintos: fase inicial, fase crônica, fase de doença avançada/final de vida). Para cada um deles, as prioridades são diferentes, assim como os recursos, ferramentas e estratégias a serem utilizadas na intervenção. Por fim, para a definição de prioridades de tratamento (e seus objetivos de curto, médio e longo prazos), exige-se uma composição entre a avaliação específica e a identificação do momento atual do paciente no processo de adoecimento

The World Health Organization reiterates the importance of the early Palliative Care model, implemented from the patient's initial diagnosis, as part of comprehensive health care in the treatment of chronic diseases. The scientific literature points out that rehabilitation is underused in this context, with even less evidence on the clinical specificity of the occupational therapist's role. The objective of this article is to present a model of clinical reasoning in Occupational Therapy and Rehabilitation, based on the concepts and principles of Palliative Care. It was developed combining theoretical framework together with reflections on daily practice and systematization of the actions developed. The occupational therapeutic action will take place in three distinct moments: initial phase, chronic phase, advanced disease phase/end of life. For each one of them, the priorities are different, as well as the resources, tools and strategies to be used in the intervention. Finally, in order to define treatment priorities (and their short-, medium-, and long-term goals) a combination between the specific assessment and the identification of the patient's current moment in the illness process is required

Fernando Pessoa: precursor das inteligências múltiplas / Fernando Pessoa: precursor das inteligencias múltiples / Fernando Pessoa: precursor of multiple intelligences

Este artigo trata das relações passíveis de serem estabelecidas entre a teoria da inteligência e a prosa de Fernando Pessoa. Para tanto, aborda como argumentação e inteligência se relacionam cientificamente e são trabalhadas pelo autor na elaboração de sua obra em prosa. Destaca características peculiares da atividade em prosa em tempos da Geração de Orpheu que fundamentam a apresentação das formas de inteligência no autor, a saber, Inteligência Filosófica, Inteligência Científica e Inteligência Crítica. Na sequência, objetiva discorrer sobre a possibilidade de Pessoa ser um precursor das inteligências múltiplas

This article deals with the relations that can be established between the theory of intelligence and the prose of Fernando Pessoa. To this end, it discusses how argumentation and intelligence are scientifically related and are worked on by the author in the elaboration of his prose work. Addresses peculiar characteristics of prose activity at the time of the Generation of Orpheu, proceeding to the presentation of forms of intelligence, namely, philosophical intelligence, scientific intelligence and critical intelligence. In the sequence, objective deals about the possibility of Pessoa being a precursor of multiple intelligences.

Este artículo trata sobre las relaciones que pueden establecerse entre la teoría de la inteligencia y la prosa de Fernando Pessoa. Com este fin, analiza cómo la argumentación y la inteligencia están cientificamente relacionadas y el autor las trabaja en la elaboración de su trabajo em prosa. Aborda las formas de inteligencia, a saber, inteligencia filosófica, inteligencia científica e inteligencia crítica cómo características peculiares de la actividad en prosa en el momento de lá generación de Orpheu. En la secuencia, trata la possibilidad de Pessoa sea un precursor de inteligencias múltiples.

Plantear y formular un problema de investigación: un ejercicio de razonamiento / Raise and formulate a research problem: an exercise of reasoning / Apresentar e formular um problema de pesquisa: um exercício de raciocínio

Resumen Introducción: Plantear un problema de investigación requiere aclarar la diferencia entre problema real, problemática, problematización y problema de investigación. A su vez requiere pensar el investigador como fuente del problema y de razonamiento, considerando los tres tipos de razonamiento: deductivo, inductivo y abductivo. Propone cuatro criterios para construir un problema de investigación: 1. Descripción del fenómeno 2. Descripción del desequilibrio 3. Descripción espacio-temporal 4. Descripción de los sujetos de investigación. Finalmente se considera la diferencia entre los paradigmas en la construcción de problemas de investigación.

Abstract Introduction. Raising a research problem requires clarifying the difference between real problem, problem, problematization and research problem. At the same time, it requires thinking of the researcher as the source of the problem and of reasoning, considering the three types of reasoning: deductive, inductive and abductive. It proposes four criteria to build a research problem: 1. Description of the phenomenon 2. Description of the imbalance 3. Description of the time space 4. Description of the research subjects. Finally, the difference between the paradigms in the construction of research problems is considered.

Resumo Introdução: Colocar um problema de pesquisa requer esclarecer a diferença entre problema real, problemático, problematização e problema de pesquisa. Por sua vez, o pesquisador precisa pensar como fonte do problema e do raciocínio, considerando os três tipos de raciocínio: dedutivo, indutivo e abdutivo. Ele propõe quatro critérios para construir um problema de pesquisa: 1. Descrição do fenômeno 2. Descrição do desequilíbrio 3. Descrição espaço-temporal 4. Descrição dos sujeitos da pesquisa. Por fim, considera-se a diferença entre paradigmas na construção de problemas de pesquisa.

Envolver os alunos em processos de raciocínio matemático: as ações do professor / Involving students in mathematical reasoning processes: teacher actions / Involucrar a los alumnos en los procesos de razonamiento matemático: acciones del profesor

O raciocínio é uma das capacidades-chave a se desenvolver desde os primeiros anos de escolaridade. Neste artigo assumimos raciocínio matemático como a capacidade de fazer inferências justificadas, isto é, de utilizar informação matemática já conhecida para obter, justificadamente, novas conclusões. Serão analisados os padrões de interação entre uma professora e seus alunos do 2º ano na discussão de uma tarefa matemática aditiva. Trata-se de um estudo qualitativo de carácter interpretativo. Concluímos que o questionamento da professora se foca em aspectos-chave do raciocínio guiando os alunos para processos de justificação, generalização e exemplificação. Neste percurso, as ações da professora foram cruciais para desafiar os alunos a apresentarem justificações das relações numéricas identificadas, não só favorecendo, mas também ampliando o seu raciocínio matemático.

Reasoning is a key ability to develop from the early years of schooling. This article assumes mathematical reasoning as being the ability to make justified inferences, that is, to use already known mathematical information to reach new conclusions. Patterns of interaction between a teacher and her 2nd graders in the discussion of an additive mathematical task will be analyzed. The study adopts a qualitative methodology within the interpretative paradigma. We conclude that the teacher's questions focus on key aspects of reasoning, guiding the students to processes of justification, generalization and exemplification. On this route, the teacher's actions were crucial in challenging the students to present justifications of the numerical relationships identified, not only favoring but also extending their mathematical reasoning.

El razonamiento es una de las capacidades claves para desarrollar desde los primeros años de escolaridad. En este artículo entendemos al razonamiento matemático como la capacidad de realizar inferencias justificadas, es decir, de utilizar la información matemática ya conocida para obtener, justificadamente, nuevas conclusiones. Serán analizados los patrones de interacción entre una profesora y sus alumnos de 2° año en la discusión de una tarea matemática de adición. Se trata de un estudio cualitativo de carácter interpretativo. Concluímos que los cuestionamientos de la profesora se centran en aspectos claves del razonamiento, guiando a los alumnos hacia procesos de justificación, generalización y ejemplificación. En esta dirección, las acciones de la profesora fueron cruciales para desafiar a los alumnos a justificar las relaciones numéricas identificadas, no sólo favoreciendo sino también ampliando su razonamiento matemático.

Elaboração de comparações por crianças para explicar o processo de dissolução / Elaboration of comparisons by children to explain the process of dissolution

Este trabalho tem como objetivo investigar a elaboração de comparações por crianças de 3 a 11 anos para explicar o processo de dissolução. Os dados foram coletados em entrevistas individuais semiestruturadas e sua análise evidenciou que as crianças foram capazes de elaborar diferentes tipos de comparações que se diferenciam com relação ao grau de abstração. Outra evidência foi a de que as experiências vivenciadas e o conhecimento das crianças influenciam no tipo de comparação que elas são capazes de elaborar. Por meio dessas comparações, elas expressaram ideias sobre o processo de dissolução como: desaparecimento, derretimento, transmutação e desintegração. Com base nessa análise, apoiamos a hipótese de outros autores deque há uma progressão nos tipos de comparação que as crianças elaboram ao longo de sua vida, passando de comparações superficiais para aquelas que envolvem o mapeamento de relações de similaridade entre os domínios comparados, mas que a idade não é o fator determinante do tipo de comparação que elas irão elaborar. No contexto do Ensino de Ciências, o qual envolve processos de significação de conceitos, destacamos a necessidade de que os professores compreendam como as crianças elaboram suas comparações para explicá-los.

This study aims to investigate the elaboration of comparisons by children from 3 to 11 years to explain the process of dissolution. The data were collected in individual semi-structured interviews and your analysis showed that the children were able to develop different types of comparisons that differ with respect to the degree of abstraction. Another evidence was that the experiences and knowledge of the children influence the type of comparison that they are able to elaborate. Through these comparisons, they expressed ideas about the process of dissolution such as: disappearance, melting, transmutation and disintegration. Based on this analysis, we support the hypothesis of other authors that there is a progression in the types of comparison that children develop over your life, from superficial comparisons to those involving the mapping of relations of similarity between domains compared, but age is not the determining factor in the type of comparison that they will develop. In the context of teaching science, which involves processes of signification of concepts, we highlight the need for teachers to understand how children develop their comparisons to explain them.

Clinical judgment and diagnostic reasoning of nursing students in clinical simulation / Juicio clínico y razonamiento diagnóstico de estudiantes de enfermería en simulación clínica / Julgamento clínico e raciocínio diagnóstico de estudantes de enfermagem em simulação clínica

ABSTRACT Objectives: to determine the degree of association between clinical judgment and diagnostic reasoning of nursing students in clinical simulation. Methods: this is a correlational research design using a quantitative approach. The sample consisted of 41 nursing students who assisted a patient with vaso-occlusive crisis in a high-fidelity clinical simulation setting. The instruments used included the Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version and the Diagnostic Thinking Inventory. Results: clinical judgment was associated with diagnostic reasoning (r=0.313; p=0.046), as well as the "noticing" aspect of clinical judgment with diagnostic reasoning (r=0.312; p=0.047). Conclusions: the results show that skills to interpret patient data are associated with diagnostic reasoning skills. Teaching clinical judgment skills is necessary to develop the diagnostic reasoning of nursing students.

RESUMEN Objetivos: conocer el grado de asociación entre el juicio clínico y el razonamiento diagnóstico de estudiantes de enfermería en simulación clínica. Métodos: estudio correlacional con enfoque cuantitativo. La muestra consistió en 41 estudiantes de enfermería, que atendieron a pacientes en una crisis vasooclusiva, en un escenario de simulación clínica de alta fidelidad. Los instrumentos utilizados incluyeron la rúbrica Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version y el Inventario de Razonamiento Diagnóstico. Resultados: el juicio clínico se asoció con el razonamiento diagnóstico (r=0.313; p=0.046), así como el aspecto de "reconocimiento del juicio clínico" con el razonamiento diagnóstico (r=0.312; p=0.047). Conclusiones: los resultados muestran que las habilidades para interpretar los datos del paciente están asociadas con las habilidades de razonamiento diagnóstico. La enseñanza de habilidades de juicio clínico es necesaria para el desarrollo del razonamiento diagnóstico de los estudiantes de enfermería.

RESUMO Objetivos: conhecer o grau de associação entre o julgamento clínico e o raciocínio diagnóstico de estudantes de enfermagem em simulação clínica. Métodos: estudo correlacional de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 41 estudantes de enfermagem, que realizaram atendimento a paciente em crise vaso-oclusiva, em cenário de simulação clínica de alta fidelidade. Os instrumentos utilizados compreenderam o Lasater Clinical Judgment Rubric - Brazilian Version e o Inventário de Raciocínio Diagnóstico. Resultados: o julgamento clínico apresentou associação com o raciocínio diagnóstico (r=0,313; p=0,046), bem como o aspecto "reconhecimento do julgamento clínico" com o raciocínio diagnóstico (r=0,312; p=0,047). Conclusões: os resultados evidenciam que as habilidades para interpretar os dados do paciente estão associadas às habilidades de raciocínio diagnóstico. O ensino das habilidades de julgamento clínico é necessário para o desenvolvimento do raciocínio diagnóstico dos estudantes de enfermagem.

Reasoning, Affectivity and School Performance at the end of Portuguese Elementary Education: Which Variables To Consider? / Raciocínio, Afetividade e Rendimento Escolar no Final do Ensino Básico Português: Que Variáveis Considerar? / Razonamiento, Afectividad y Rendimiento Escolar al Final de la Educación Básica Portuguesa: ¿Qué Variables a que Tener en Cuenta?

Abstract Elementary education is a stage in which children and adolescents develop reasoning and affectivity, variables often associated with school performance. This study aims to analyze the relationship between reasoning, affectivity and school performance in Portuguese and Mathematics, considering sociodemographic, relational and academic characteristics. In a non-probabilistic sample of 226 ninth graders from three different Portuguese basic schools, we collected sociodemographic, relational and academic data, and applied instruments to assess reasoning and affectivity. The results show correlation between reasoning, affectivity, school performance, parental education and quality of relationships with parents, teachers and classmates. We found differences in reasoning, affectivity and school performance based on gender, retention history, liking for school and study activities; however, there was no verification of difference regarding variables such as having separated parents, having siblings or practicing leisure activities in spare time. These results should be considered as to develop interventions to promote academic success in students who are in their final year of elementary education.

Resumo O ensino básico é uma etapa na qual crianças e adolescentes desenvolvem o raciocínio e a afetividade, variáveis associadas ao rendimento escolar. Este estudo tem como objetivo estudar a relação entre raciocínio, afetividade e rendimento escolar em Português e Matemática, tendo em consideração caraterísticas sociodemográficas, relacionais e escolares. Numa amostra não-probabilística de 226 alunos do 9º ano de três escolas básicas portuguesas, foram recolhidas medidas sociodemográficas, relacionais e escolares, e aplicados instrumentos para avaliar o raciocínio e a afetividade. Os resultados evidenciam correlações entre raciocínio, afetividade, rendimento escolar, escolaridade dos pais e qualidade dos relacionamentos com pais, professores e pares. Foram encontradas diferenças no raciocínio, afetividade e rendimento escolar, mediante o gênero, histórias de retenção, gosto pela escola e pelo estudo, não se verificando diferenças mediante variáveis como ter pais separados, ter irmãos, ou praticar atividades nos tempos livres. Estes resultados devem ser tidos em consideração em intervenções para a promoção do sucesso escolar em alunos que estejam no último ano do ensino básico.

Resumen La enseñanza básica es una etapa en la que niños y adolescentes desarrollan el razonamiento y los afectos, variables asociadas al rendimiento escolar. Este estudio tiene como objetivo estudiar la relación entre razonamiento, afectividad y rendimiento escolar en Lengua Portuguesa y Matemáticas, teniendo en cuenta las características demográficas, relacionales y escolares. De una muestra no probabilística de 226 estudiantes en el 9.º grado de la secundaria en tres escuelas portuguesas, se tomaron medidas sociodemográficas, educativas y relacionales, y se aplicaron instrumentos para evaluar el razonamiento y la afectividad. Los resultados evidencian correlaciones entre raciocinio, afectividad, rendimiento escolar, escolaridad de los padres y calidad de las relaciones con padres, profesores y pares. Se encontraron diferencias en el razonamiento, afectividad y rendimiento escolar, mediante el género, historias de retención, gusto por la escuela y por los estudios, no verificándose diferencias mediante variables como tener padres separados, tener hermanos, o practicar actividades en el tiempo libre. Estos resultados deben tenerse en cuenta en las intervenciones para promover el éxito escolar en los alumnos que se encuentren en el último grado de la educación básica.

Efeito da Formação de Classes de Estímulos Equivalentes e de Procedimentos de Facilitação na Emergência de Analogia / Effect of Equivalent Stimulus Class Formation and Facilitation Procedures on the Emergence of Analogy

Resumo Buscou-se verificar os efeitos da formação de classes de estímulos equivalentes e de dois procedimentos de facilitação na emergência de respostas de analogia, comparando os resultados obtidos nos testes de analogia de acordo com o procedimento de facilitação e com o fornecimento de instrução. Participaram 30 universitários. Foram ensinadas as relações AB e AC entre figuras abstratas e testadas as relações de simetria, transitividade e analogia. Os participantes que não apresentaram essas relações foram expostos aos procedimentos de facilitação. Doze participantes responderam por analogia antes do procedimento de facilitação, cinco de oito (62%), após Facilitação 1 e três de dez (33%), após Facilitação 2. Dos sete participantes expostos à instrução, seis responderam por analogia. A formação das classes não foi suficiente para a emergência das respostas de analogia e alguns participantes podem ter respondido ao Teste de Analogia sob controle de apenas alguns aspectos dos pares de estímulos.

Abstract The goals were to verify the effects of the formation of equivalent stimulus classes and two facilitation procedures on the emergence of analogy responses and to compare the results obtained in the analogy tests according to the facilitation procedure and the provision of instruction. Participants were 30 undergraduate students. AB and AC relations were taught with abstract pictures, then symmetry, transitivity, and analogy relations were tested. Participants who did not show these relations were exposed to the facilitation procedures. Twelve participants responded by analogy before the facilitation procedure, five of eight (62%) after Facilitation 1 and three of ten (33%) after Facilitation 2. Of the seven participants exposed to the instruction, six responded by analogy. Class formation was not enough for the emergence of analogy responses, and some participants might have responded to the Analogy Test under the control of only some aspects of the stimulus pairs.

O que a pesquisa sobre raciocínio clínico tem a dizer a preceptores e professores de áreas clínicas? / What does research on clinical reasoning have to say to clinical teachers?

O raciocínio clínico é um fator determinante da performance do médico, crucial para chegar a um diagnóstico correto e possibilitar decisões terapêuticas adequadas. Ajudar seus estudantes a desenvolver o raciocínio clínico é um desafio diário de muitos professores e, para selecionar estratégias de ensino adequadas, pode ser útil conhecer um pouco dos resultados da pesquisa sobre raciocínio clínico que vem se desenvolvendo já há algumas décadas. Este artigo traz uma síntese de achados desta pesquisa que ajudam a compreender os processos cognitivos envolvidos no raciocínio clínico, a trajetória que leva o estudante de uma condição de "iniciante" `a de "expert" e abordagens instrucionais que têm se mostrado úteis para facilitar esta trajetória. O foco do artigo é o processo diagnóstico, porque é ele que tem sido o objeto central de pesquisa. Esta pesquisa indica que não há estratégias de raciocínio específicas, próprias do médico expert, que possam ser ensinadas ao estudante. É a existência de uma larga base de conhecimentos organizados na memória em scripts de doenças de diversos formatos que explica o melhor desempenho do expert. Quanto mais numerosos, mais ricos e melhor organizados são os scripts que um médico tem na memória, mais apto ele está para fazer diagnósticos acurados. Estes scripts são formados gradualmente ao longo dos anos de formação e para desenvolvê-los o estudante deve ser exposto a uma grande diversidade de problemas clínicos, com os quais ele deve interagir de forma ativa. Abordagens instrucionais que requerem que o estudante reflita de forma sistemática sobre os problemas, analisando diferenças e similaridades entre eles, explicando mecanismos subjacentes, comparando e contrastando diagnósticos alternativos têm se mostrado úteis para ajudar a refinar scripts de doenças e são ferramentas valiosas para os professores interessados no desenvolvimento do raciocínio clínico de seus estudantes.

Clinical reasoning is a crucial determinant of physicians' performance. It is key to arrive at a correct diagnosis, which substantially increases the chance of appropriate therapeutic decisions. Clinical teachers face the daily challenge of helping their students to develop clinical reasoning. To select appropriate teaching strategies, it may be useful to become acquainted with the results of the research on clinical reasoning that has been conducted over the last decades. This article synthesizes the findings of this research that help in particular to understand the cognitive processes involved in clinical reasoning, the trajectory that leads the student from novice to expert, and instructional approaches that have been shown to be useful to facilitating this trajectory. The focus of the article is the diagnostic process, because it is about it that most research has been conducted. This research indicates that there is not a particular reasoning strategy that is specific to expert physicians and could be taught to students. It is the availability of a large knowledge base organized in memory in illness scripts of different formats that explains the expert's better performance. The more, the richer, and the more well-structured are the illness scripts a physician has stored in memory, the more he/she would be able to make accurate diagnoses. These scripts are formed gradually over the years of education. To help develop them, students should be exposed to a wide variety of clinical problems, with which they must interact actively. Instructional approaches that require students to systematically reflect on problems, analyzing differences and similarities between them, explaining underlying mechanisms, comparing and contrasting alternative diagnoses, have proved useful to help refine disease scripts. These approaches are valuable tools for teachers concerned with the development of their students clinical reasoning.

Reading comprehension, learning strategies and verbal reasoning: possible relationships / Compreensão de leitura, estratégias de aprendizagem e raciocínio verbal: possíveis relações / Comprensión lectora, estrategias de aprendizaje e raciocinio verbal: posibles relaciones

Abstract This article aimed to analyze the level of reading comprehension in elementary school students; to verify differences between school years for the Cloze test; investigate possible relationships between reading comprehension, learning strategies and verbal reasoning, and verifying whether verbal reasoning can predict the other variables. The participants were 470 students from grades 2 to 9 from the public network of a city in the north of Paraná, who answered the Cloze test and the Assessment Scale of Learning Strategies. Of the total sample, 45 students were selected to respond to the Wechsler Scale Verbal Scale of Abbreviated Intelligence. The sample presented a level of independent reading comprehension, and significant differences were found among students of the 2nd, 3rd and 4th years in comparison to the other school years. Statistically significant and positive correlations were obtained between the constructs, and the verbal reasoning showed to predict the other variables. AU

Resumo Este artigo objetivou analisar o nível de compreensão de leitura em estudantes do ensino fundamental; verificar diferenças entre os anos escolares para o teste Cloze; investigar possíveis relações entre a compreensão de leitura, as estratégias de aprendizagem e o raciocínio verbal e verificar se o raciocínio verbal pode prever as demais variáveis. Participaram 470 alunos do 2º ao 9º anos provenientes da rede pública de uma cidade do norte do Paraná, que responderam ao teste Cloze e à Escala de Avaliação das Estratégias de Aprendizagem. Do total da amostra, foram selecionados 45 alunos para responder a Escala Verbal da Escala Wechsler de Inteligência Abreviada. A amostra apresentou nível de compreensão de leitura independente, sendo encontradas diferenças significativas entre estudantes do 2º, 3º e 4º anos em comparação aos demais anos escolares. Foram obtidas correlações estatisticamente significativas e positivas entre os construtos, e o raciocínio verbal demonstrou prever as demais variáveis. AU

Resumen Este artículo tuvo por objetivo analizar el nivel de comprensión lectora en estudiantes de Enseñanza Primaria; verificar diferencias entre los años escolares para el test Cloze; investigar posibles relaciones entre comprensión lectora, estrategias de aprendizaje y razonamiento verbal y verificar si el mismo puede predecir las demás variables. Participaron 470 alumnos de 2º a 9º año provenientes de la red pública de una ciudad del norte de Paraná, que respondieron el test Cloze y la Escala de Evaluación de Estrategias de Aprendizaje. Del total de la muestra, se seleccionaron 45 alumnos para responder la Escala Verbal de la Escala Wechsler de Inteligencia Abreviada. La muestra presentó nivel de comprensión lectora independiente, encontrándose diferencias significativas entre los estudiantes de 2º, 3º y 4º año comparados con los de los otros años. Se obtuvieron correlaciones estadísticamente significativas y positivas entre los constructos, y el razonamiento verbal demostró predecir las demás variables. AU

Facilidades e limitações do enfermeiro no processo do raciocínio clínico / Facilities and limitations of the nurse in the clinical reaction process / Facilidades y limitaciones del enfermero en el proceso (nuevo) del raciocinio clínico

O objetivo desse estudo foi conhecer os facilidades e limitações dos enfermeiros para desenvolver o raciocínio clínico. Estudo quantitativo, descritivo, de corte transversal, que procurou averiguar as "facilidades e limitações dos enfermeiros no processo do raciocínio clínico" de 163 enfermeiros dos sete hospitais do Município de Dourados/MS, no primeiro semestre de 2016, sendo 79,8% são do sexo feminino, 65,4% são especialistas e 85,9% são do regime de Consolidação das Leis trabalhistas. Os participantes apontaram "educação permanente" (62%) como o principal facilitador e "pouco tempo para estudar" (45,39%) como a maior limitação para desenvolverem o raciocínio clínico. Conclui-se ser preciso criar estratégias na rede hospitalar que possibilitem aos enfermeiros se atualizarem dentro da própria instituição que trabalha e averiguar os fatores que contribuem para essa falta de tempo que o grande grupo optou como processo que limita o raciocínio clínico.(AU)

The aim of this study was to know the facilities and limitations of nurses to develop clinical reasoning. A quantitative, descriptive, cross-sectional study that sought to ascertain the "facilities and limitations of nurses in the clinical reasoning process" of 163 nurses from the seven hospitals in the City of Dourados/MS, in the first half of 2016, of which 79.8 % are female, 65.4% are specialists and 85.9% are from the Consolidation of Labor Laws. Participants pointed to "permanent education" (62%) as the main facilitator and "little time to study" (45.39%) as the greatest limitation to develop clinical reasoning. It's concluded that is necessary to create strategies in the hospital network that allow nurses to update themselves within the institution that works and to investigate the factors that contribute to this lack of time that the large group has chosen as a process that limits the clinical reasoning.(AU)

El objetivo de este estudio fue conocer las facilidades y limitaciones de los enfermeros para desarrollar el raciocinio clínico. Estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, que buscó averiguar las "facilidades y limitaciones de los enfermeros en el proceso del raciocinio clínico" de 163 enfermeros de los siete hospitales del municipio de Dourados/MS, en el primer semestre de 2016, siendo 79,8 % son del sexo femenino, 65,4% son especialistas y 85,9% son del régimen de Consolidación de las Leyes laborales. Los participantes apuntaron "educación permanente" (62%) como el principal facilitador y "poco tiempo para estudiar" (45,39%) como la mayor limitación para desarrollar el raciocinio clínico. Es necesario crear estrategias en la red hospitalaria que posibilite que los enfermeros se actualicen dentro de la propia institución que trabaja y averiguar los factores que contribuyen a esa falta de tiempo que el gran grupo optó como proceso que limita el raciocinio clínico.(AU)

Computerized Working Memory Battery (BIMeT-V): Studying the Relation between Working Memory, Verbal Reasoning and Reading Comprehension / Bateria Computadorizada de Memória de Trabalho (BIMeT-V): Estudo da Relação entre a Memória de Trabalho, o Raciocínio Verbal e a Compreensão de Leitura / Batería Computarizada de Memoria de Trabajo (BIMeT-V): Estudio de la relación entre la Memoria de Trabajo, el Razonamiento Verbal y la Comprensión Lectora

Abstract Working memory refers to all the systems and processes linked to the maintenance and active retention of information relevant to the performance and execution of complex cognitive tasks. Individual differences in working memory have been shown to explain differences in other cognitive abilities, such as comprehension and reasoning. The purpose of the present work was to study the relationship between verbal working memory, verbal reasoning and text comprehension, for which a verbal working memory battery was designed and validated: The verbal Computerized Working Memory Battery (Batería Informatizada de Memoria de Trabajo Verbal [BIMeT-V]). Results showed that the tests administered presented a very good reliability due to internal consistency and, in terms of validity, two latent factors saturated the tests: one of storage and one of storage and concurrent processing of verbal information. Likewise, verbal reasoning skills and the ability to comprehend expository texts are supported by working memory's concurrent storage and processing of verbal information, and to a lesser extent, or with a lesser role, the verbal information storage component.

Resumo A memória de trabalho refere-se a todos os sistemas e processos ligados à manutenção ativa e à retenção de informações relevantes para a execução de tarefas cognitivas complexas. As diferenças individuais na memória de trabalho mostraram estar ligadas com as diferenças nas habilidades, como a compreensão e raciocínio. O objetivo deste trabalho foi estudar a relação entre a memória de trabalho verbal, o raciocínio verbal e a compreensão, para o qual foi projetada e validada uma bateria de memória de trabalho verbal (Bateria de memória de trabalho verbalizada computadorizada, BIMeT-V). Os resultados mostraram que os testes administrados mostraram uma boa confiabilidade em relação a consistência interna, quanto à validade, dois fatores latentes saturavam os testes: um fator de armazenamento e outro de armazenamento e processamento simultâneo. Da mesma forma, as habilidades de raciocínio verbal e de compreensão são tarefas que são suportadas pela capacidade verbal de armazenamento e processamento simultâneo da memória de trabalho e, em menor grau, ou com um papel menos relevante, com o componente do armazenamento de informações verbais.

Resumen La memoria de trabajo se refiere a todos aquellos sistemas y procesos vinculados con el mantenimiento activo y la retención de información relevante para la ejecución de tareas cognitivas complejas. Diferencias individuales en memoria de memoria han mostrado explicar diferencias en habilidades, tales como la comprensión y el razonamiento. El propósito del presente trabajo consistió en estudiar la relación entre la memoria de trabajo verbal, el razonamiento verbal y la comprensión, para ello se diseño y validó una batería de memoria de trabajo verbal (Batería Informatizada de Memoria de Trabajo Verbal; BIMeT-V). Los resultados mostraron que las pruebas administradas mostraron una muy buena confiabilidad por consistencia interna, y en relación a la validez, dos factores latentes saturaron las pruebas: un factor del almacenamiento y otro de almacenamiento y procesamiento concurrente. Asimismo, las habilidades de razonamiento verbal y de comprensión son tareas que son soportadas por la capacidad verbal de almacenamiento y procesamiento concurrente de la memoria de trabajo, y en menor medida, o con un rol menos relevante el componente de almacenamiento de información verbal.